从某种意义上说，这种观点是正确的，因为我们之前讲过患者的“自知之明”，这指的就是这方面的表现。没有“自知之明”的患者会认为自己没有问题，否定自己所有的异常情况。但是，有一个心理问题。患者不愿意妥协，坚信自己不可能有问题，难以治疗。这就是我们今天要介绍的偏执型人格障碍。
偏执型人格障碍是人格障碍的一种。他们很少求助于医生。如果他们的配偶或同事陪同他们治疗，他们往往会否认或辩解，这使得治疗者很难辨别真相。他们往往难以自拔，陷入难以言喻的痛苦之中。 据调查数据显示，偏执型人格障碍人群占心理障碍人群总数的%。因为这样的人几乎没有自知之明，否认自己的偏执行为，实际情况可能会超过这个比例。当他意识到这个问题时，他很难改变自己。患病率为% ~ %。多见于男性。
一般来说，药物治疗对偏执型人格障碍没有效果，能否与药物治疗相结合是个问题。主要治疗是心理治疗。偏执型人格治疗的基本原理是心理咨询师用心理学原理解释来访者的症状，从而帮助患者理解和认识自己的心理动态和状况，尤其是被压抑的欲望、隐藏的动机，或者是无法解除的情结。治疗范围应包括内在精神、人际关系和现实适应。目的是促进自我性格的成熟。
偏执型人格障碍的过程是漫长的，有些是终身的，有些可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄的增长，性格趋于成熟或压力减小，偏执特征大多得到缓解。
